Причины возникновения нефросклероза

Нефросклероз представляет собой заболевание почек хронического течения, характеризующееся усиленным разрастанием соединительной ткани в паренхиме. В результате этого патологического процесса почки уплотняются, изменяя свою структуру и форму.

У больных возникает вопрос относительно того, что это такое, как происходит в организме подобный сбой. Внешне это выглядит, как будто почка сморщена. Без адекватного медицинского вмешательства больному грозит развитие почечной недостаточности.

Причины развития патологии

Сморщивание почки бывает первичным и вторичным. Именно этим определяются причины развития этого заболевания. При этом необходимо иметь в виду, что сморщенная почка не является самостоятельным изолированным диагнозом, это осложнение сопутствующих заболеваний. Нефросклероз в этом случае представляет собой позднюю стадию этих сопутствующих патологии.

Выделяют 2 формы: первично и вторично сморщенная почка. Вне зависимости от того чем вызван нефросклероз исход один – нефроны почек испытывают дефицит в кислороде и питании, поэтому органы атрофируются, уменьшаясь в объеме, теряя свою жизнеспособность. На месте почечной ткани разрастается соединительная ткань, и образуются рубцы.

Первично сморщенная почка является результатом нарушения кровоснабжения почек, вызвана она поражением сосудов. Причины этого процесса необходимо искать в следующем:

• Гипертоническая болезнь–хроническая артериальная гипертензия приводит к тому, что сосуды почек утрачивают эластичность, это вызывает их спазм и сужение. В итоге нарушается кровоснабжение почки. Гипертонический нефросклероз имеет 2 варианта течения: доброкачественный и злокачественный.
• Инфаркт почки–просвет почечной артерии закупоривается кровяным сгустком или эмболом и, соответственно, сужается. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению поступления крови и гибели здоровых участков почечной ткани.
• Атеросклероз. Атеросклеротические бляшки, которые возникают при атеросклерозе, откладываются на стенках почечных артерий, препятствуют нормальному кровотоку в них.
• Возрастные изменения–после 50 лет происходит утолщение стенок артерий, приводящее к сужению их просвета. Этот процесс является результатом отложения кальция на внутренних стенках артерий.
• Венозное полнокровие почек–это состояние препятствует оттоку венозной крови из почек, в результате чего на стенках сосудов оседает избыточный белок.

Вторичные процессы сморщивания почек развиваются в результате поражения паренхимы – почечной ткани. К этому могут привести следующие нарушения:

• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• нефролитиаз;
• туберкулез почки.

Формы проявления заболевания

Независимо от причины развития нефросклероза он имеет общее симптомы и признаки. Гибель нефронов при рассматриваемом заболевании происходит постепенно, поражая отдельные участки паренхимы. Поэтому процесс сморщивания почки имеет длительное течение, зависящее от того, чем было вызвано заболевание, проводилось ли лечение, придерживался ли больной диеты.

Первое на что человеку следует обратить внимание и заподозрить патологию почек это симптомы, связанные с расстройством мочеиспускания. Они выражаются в следующих проявлениях:

• избыточное образование и выделение мочи (более 2 литра в сутки) или полиурия;
• частое мочеиспускание ночью или никтурия;
• когда в результате болезни погибает большая часть (90%) нефронов развивается анурия или отсутствие мочи;
• при гибели 70% нефронов проявляются признаки олигурии т.е., уменьшается общий объем суточной мочи;
• содержание в моче белка свыше нормы;
• присутствие в моче крови.

Кроме того, при нефросклерозе наблюдаются такие симптомы:

• повышение артериального давления;
• повышенная отечность;
• нарушение зрения;
• головные боли;
• склонность к кровотечениям;
• перебои в работе сердца.

При нефросклерозе повышенным считается давление, показатели которого превышают 140/90 мм рт.ст. А также больного беспокоят постоянные тянущие боли в области поясницы.

Отечность возникает в результате задержки в организме натрия и воды на фоне снижения уровня белка, так как он выходит вместе с мочой. Симптомы, связанные с нарушением сердечной деятельности вызваны длительным повышением артериального давления и задержкой жидкости в организме. Все это ведет к повышению нагрузки на сердце.

Нефросклероз почек у ребенка не выявляется, поскольку это заболевание характеризуется длительным течением, когда долгое время на организм воздействуют неблагоприятные факторы.

Однако, если у детей имеются врожденные дефекты мочевыделительных органов, то они находятся в группе риска по вероятности развития этой патологии и нуждаются в регулярном обследовании.

Методы выявления почечной патологии

Для эффективного лечения нефросклероз почки у ребенка нуждается в своевременной диагностике. Однако, она осложнена ввиду появления ярко выраженных симптомов лишь на поздних стадиях. Поэтому обращение больного происходит с запозданием. Исход в таких случаях негативный. Нефросклероз почки диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. К числу первых относятся:

• Биохимический анализ крови. Нарушение работы почек определяется по повышенному уровню мочевины, креатинина и мочевой кислоты. Кроме того, понижается общий белок. На последних стадиях заболевания повышается уровень магния, фосфора и натрия.
• Общий анализ мочи. Заболевание определяется по повышенному содержанию белка и появлению в моче эритроцитов. При этом понижается относительная плотность мочи.
• Общий анализ крови. При нефросклерозе понижается уровень гемоглобина и тромбоцитов.

С помощью инструментальных методов обследуются не только почки, но и ее сосуды. Одним из частых диагностических процедур является ультразвуковое исследование. На УЗИ медики выявляют такие признаки нефросклероза, как атрофия коркового слоя почки, отложение кальция в почечной ткани и отсутствие разделения между корковым и мозговым слоем почки.

Для выявления нефросклероза проводятся рентгенологические методы обследования, такие как экскреторная урография почки и ангиография сосудов почки. В обоих случаях необходимо введение контрастного вещества.

Посредством экскреторной урографии определяется объем почки и по полученным показателям медики могут судить уменьшена она или нет. Ангиография сосудов необходима для того, чтобы оценить состояние кровоснабжения почек.

На снимках специалисты могут обнаружить сужение и изломанность почечной артерии. Это свидетельствует о том, что почка не получает нужного питания и ее ткань постепенно гибнет. Кроме того, определить нарушение кровоснабжения в почечных сосудах медики могут с помощью допплера – он покажет его замедление.

Дополнительные исследования

Выявить заболевание на ранних стадиях поможет радионуклидная ренография. Это достигается посредством того, что происходит оценка функционирования каждой почки. Исследуется состояние кровотока в почечных клубочках и степень выделения мочи канальцами почки. При необходимости назначается компьютерная томография и биопсия почки. С помощью КТ оценивается структура, строения, особенности расположения почки и функциональность ее сосудов.

Излечимо ли заболевание?

Такая патология, как нефросклероз требует медикаментозного или хирургического лечения. Необходимость во втором возникает при запущенных случаях, когда уже невозможно спасти почку.

Поэтому никакие рецепты целителей не могут вылечить заболевание. Некоторые целительницы предлагают различные травяные сборы, но их применение допускается в качестве дополнения к основному медицинскому лечению на начальных стадиях и только после согласования с лечащим врачом.

Необходимо заняться лечением основного заболевания, которое вызвало нефросклероз. Лечение подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента в зависимости от клинических проявлений, сопутствующих заболеваний и результатов анализов. Так, назначаются лекарства:

• Способные улучшить почечный кровоток. Это антикоагулянты и антиагреганты. Такие препараты целесообразно назначать на ранних стадиях заболевания, поскольку в дальнейшем они лишь усилят кровоточивость.
• Понижающие артериальное давление. На последних стадиях заболевания препараты такого действия обязаны назначаться с осторожностью, поскольку могут вызвать ухудшение кровотока в почках.
• Восстанавливающие солевой баланс–это препараты калия, которые призваны нормализовать не только кислотно-щелочной баланс крови, но и сердечный ритм. Их назначению обязан предшествовать анализ для определения уровня калия в крови.
• Поливитамины–они призваны улучшить и ускорить обменные процессы.
• Повышающие уровень гемоглобина. Для этого назначаются препараты железа и эритропоэтина.
• Сорбенты и растительные препараты для вывода из организма токсинов.

Лечение лекарственными препаратами эффективно ли на начальных стадиях развития заболевания. Но когда нефросклероз достигает 3–4 стадии хронической почечной недостаточности, то восстановление функционирования почек таким способом становится невозможным. Исход заболевания для пациента неоднозначный. В этом случае требуется проведение гемодиализа или пересадки почки.