Развитие уретероцеле

К сожалению, в таком устройстве, как человеческий организм, бывают довольно серьёзные дефекты. Например, все чаще врачи встречают уретероцеле у женщин, мужчин и даже детей. Но откуда берется это заболевание? Какое лечение наиболее приемлемо? Какие есть виды патологии?

Общие сведенья

Само заболевание живет в мочеполовой системе. Это дефект мочеточника, который по своей сути является кистой, врастающей внутрь мочевого пузыря.

Если говорить про уретероцеле у детей, то ему больше подвержены девочки, чем мальчики. Любопытно, что именно в юном возрасте зачастую и обнаруживают заболевание, которое ко всему прочему сопровождается удвоением мочеточников.

Теории возникновения

Подлинную причину найти довольно сложно, ведь заболевание уже долгие годы исследуется практически безрезультатно. Самой распространенной теорией относительно возникновения уретероцеле является влияние экзогенных факторов.

Экзогенные факторы – это условия, которые имеют непосредственное влияние на организм извне. Это не только курение или употребление алкоголя. В эти факторы в отношении такого дефекта мочеточника входят различные инфекции, которые в медицине именуют как тератогенные, а также влияние химических веществ или лекарств.

Если говорить про инфекции, то современное акушерство выделяет целую отдельную группу – TORCH, в которую входят как известные всем краснуха, герпес и токсоплазмоз, так и менее распространенные цитомегаловирусы. Именно по этой причине у женщин во время вынашивания ребенка ежемесячно должны брать кровь на антитела, которые свойственны этим заболеваниям.

С химическими и лекарственными препаратами ситуация сложнее. Некоторые утверждают, что обезопасить себя от уретероцеле можно ограничив использование химии.

Когда идет речь о беременных все больше уделяется внимания употребляемым лекарствам. Тут очень важно тщательно следить за тем, какие именно препараты принимает будущая мамочка. В аннотации должно быть обязательно указано, что эти лекарства не имеют влияния на развивающийся плод.

Внимание перед употреблением лекарств

Причины уретероцеле

Тем не менее в большинстве случаев основной причиной развития уретероцеле является врождённое сужение устья мочеточника. Интрамуральный сегмент удлиняется из-за того, что в дистальном отделе попросту не хватает мышечных волокон.

Это заболевание можно приобрести и в более зрелом возрасте. Это происходит из-за того, что ущемляется мочевой камень все в том же интрамуральном сегменте.

Так как уретероцеле – это заболевание мочевого пузыря и мочеточников, то очевидно, что его происхождение связано с нарушением выводы мочи. Она непросто остается на месте, а повышает гидростатическое давление. Из-за этого стенки мочеточника становятся более растянуты и надуваются, выпирая во внутрь мочевого пузыря, стенки которого постепенно расслаиваются.

Описанный выше процесс приводит не только к образованию уретероцеле. Из-за того, что моча застаивается, она становится гнойной. К уретероцеле часто присоединяются почечная лоханка, цистит, пиелонефрит и даже развивается нефросклероз, который попросту уничтожает почку.

Симтоматика

У мужчин, женщин и детей уретероцеле проявляется практически одинаково – боли при мочеиспускании и нарушения характера этой процедуры. Некоторые отмечают, что походы в туалет становятся чаще, а количество выводимой жидкости – меньше.

Еще одним основным симптомом принято считать ноющую боль в пояснице и подвздошной области. У людей, страдающих от уретероцеле, часто очень дурно пахнет моча. Они страдают от постоянных рецидивов цистита и других инфекций. Лихорадка и пиурия тоже встречаются, но гораздо реже.

Ошибочно боли от уретероцеле можно спутать с почечными коликами, так как временами боль становится приступообразной. У женщин может начаться полная задержка мочи.

У представительниц прекрасного пола при осложнениях может также произойти пролабирование с выходом наружу. Этот процесс характеризуют как интермиттирующий.

Классификация

Уретероцеле бывает нескольких видов. Заболевание диагностируют чаще всего у маленьких детей. Печальная статистика показывает, что каждый 500 ребенок страдает от этого недуга. Очевидно, что самой простой классификацией принято считать врожденную форму и приобретенную.

Исходя из того, в какой части мочевого пузыря образовалась киста, уретероцеле различают на внутрипузырное и внепузырное. Первое – это в полости мочевого пузыря, а второе – это при условии, что мочеточник впал в половые органы и так далее.

Урологи подразделяют уретероцеле на два типа:

• Простое или ортотопическое. Заболевание такого типа может быть как односторонним, так и распространяться в оба направления. Зачастую такое уретероцеле имеет небольшие габариты.
• Эктопическое. В этом случае часть мочеточника спускается в шейку мочевого пузыря или в сам мочеиспускательный канал. Такой тип характеризуется большими размерами и своим умением сильно сдавливать устья мочеточников.

Диагностика

Многие узнают о том, что больны уретероцеле при обследовании по вопросу рецидивов воспалений в мочеполовых путях.

Для того чтобы диагностировать уретероцеле, делается общий анализ мочи. В нем обычно обнаруживают эритроциты, лейкоциты и гной. Некоторые специалисты проводят бактериологическое исследование, которое помогает изучить микрофлору.

Далее врачи назначают УЗИ мочевого пузыря. Во время проведения процедуры сложно не заметить жидкостное образование, которое выбухает на стенке этого важного органа в виде круга или овала. Орган трансформирован и диагноз ставится твердый и четкий – либо двустороннее, либо одностороннее уретероцеле.

Помимо УЗИ, можно провести экскреторную урографию, которая проводится рентгенологически с введением контрастного вещества, цистоскопию или экскреторную урографию.

Лечение

При обнаружении уретероцеле в любом возрасте, единственным способом избавиться от болезни является операция.

Самый простой вариант – это рассечение уретероцеле вдоль нижнего его края при помощи цистоскопа. Этот способ считается оптимальным из-за возможности заранее избежать сепсиса и дренировать мочевые пути.

При эктопической уретероцеле делается полостная операция, так размер кисты слишком большой для проведения работы через оптическое оборудование.

После проведения операции уретероцеле реабилитация длится недолго. Для профилактики рекомендуется посещать минеральные курорты.